6 façons de réduire une facture médicale massive

La perspective d’une facture médicale scandaleuse n’est pas ce qui vient à l’esprit lorsque vous êtes malade ou blessé. La récupération est la priorité absolue. Bien que beaucoup de gens pensent qu’ils ne peuvent rien faire contre une facture médicale exorbitante, ce n’est pas le cas.

Comment détecter les erreurs coûteuses sur vos factures médicales

Ce n’est pas simplement une question d’offre et de demande, ou de coûts fixes. Les hôpitaux peuvent et font payer tout ce qu'ils veulent. Bien sûr, ils passent parfois des accords avec des compagnies d’assurance afin de réduire les coûts pour les assurés, mais même avec une assurance, les prix varient considérablement d’un hôpital à l’autre pour un même service. L’hôpital le plus cher pour un service donné coûte souvent 30 fois plus cher que l’alternative la moins chère.

En outre, pas moins de 80% des factures médicales importantes comportent des erreurs qui entraînent des surcharges, et pas moins de 50% des examens médicaux sont inutiles. Ces chiffres peuvent paraître sombres, mais ils ont un sens: le prix de votre facture initiale ne doit pas obligatoirement être celui que vous payez. Il n’est pas amusant de regarder les factures médicales, mais si vous le faites, vous aurez une bonne chance de la réduire et d’économiser de l’argent. Voici comment le faire correctement.

Demander une facture détaillée

Ne payez jamais une facture médicale qui se présente comme une déclaration de somme forfaitaire. Si vous recevez une telle facture, demandez à l’hôpital de vous envoyer un relevé détaillé. Certaines compagnies d’assurance n’exigent pas de facture détaillée si le montant est inférieur à environ 10 000 dollars, mais vous devriez le faire.

Vérifier les informations d'identification

Des erreurs courantes telles qu'un nom mal orthographié, une adresse erronée, un numéro de sécurité sociale ou un numéro de police d'assurance incorrect peuvent entraîner le rejet intégral de la demande par votre compagnie d'assurance. Selon votre couverture et le statut de votre franchise, le rejet de votre demande d'indemnisation pourrait être l'unique raison pour laquelle votre facture est si élevée. Si vous recevez une facture contenant de mauvaises informations d’identification, appelez l’hôpital ou la compagnie d’assurance pour corriger l’erreur et vous expliquer que vous ne paierez pas tant que les informations fournies ne sont pas correctes. Ensuite, demandez à la compagnie d’assurance de traiter à nouveau la réclamation.

Vérifier les erreurs communes

Vous n'avez pas besoin d'être un professionnel pour détecter de nombreuses erreurs de facturation. Tout d’abord, examinez le projet de loi relatif aux accusations extravagantes et aux accusations en double, deux des erreurs les plus courantes. Les accusations étranges peuvent constituer quelque chose de simple, comme des brosses à dents ou du Tylenol, pour lesquelles l’hôpital a facturé des centaines de dollars. Consultez les outils de comparaison de prix sur Internet pour connaître les frais moyens des services qui vous ont été facturés.

Les médicaments doivent être listés par nom, avec un code de facturation. Les commandes de médicaments sont souvent annulées ou jamais remplies et le dossier du patient n’est pas corrigé, ce qui peut entraîner des frais pour des médicaments que les patients n’ont pas pris. Parcourez tous les médicaments énumérés pour vous assurer de les prendre tous. Les frais d’hébergement sont une autre source d’erreur courante. Les salles d'opération sont souvent facturées à la minute. Si vous ne savez pas combien de temps vous avez passé dans cette salle, vérifiez vos frais d'anesthésie, qui doivent indiquer les heures de début et de fin sous anesthésie. De plus, si vous avez passé la nuit et partagé une chambre, assurez-vous que votre facture ne mentionne pas de chambre privée.

Comparez votre facture à votre relevé d'assurance

Au moment où vous recevez votre facture d’hôpital, votre compagnie d’assurance devrait vous envoyer un relevé explicatif des prestations. Ayez votre récapitulatif de police d’assurance maladie à portée de main lorsque vous ouvrez votre EOB pour pouvoir comparer ligne par ligne. Certaines erreurs énumérées ci-dessus, comme les doublons et les articles de toilette hors de prix, ont peut-être déjà été entièrement rejetées par votre compagnie d'assurance.

Comment lutter contre les factures exorbitantes

Selon votre couverture, votre compagnie d’assurance peut également avoir rejeté certaines parties de la facture si elles avaient été codées dans le mauvais sens. Si votre compagnie d’assurance ne couvre pas quelque chose qu’elle aurait dû s’appuyer sur votre police, prenez-en note. Une fois que vous avez passé au peigne fin vos documents et pris note de tout élément suspect, vous êtes prêt à négocier.

Le moment est venu de négocier

Contactez d'abord l'hôpital. En fonction de la nature des erreurs, l’équipe chargée de la facturation peut être disposée à ajuster les frais et à soumettre à nouveau la réclamation à votre compagnie d’assurance. S'ils ne veulent pas en discuter au téléphone, prenez rendez-vous pour parler en personne le plus tôt possible. Demandez toujours au responsable de la facturation s’il est possible d’obtenir un rabais sur votre facture, si vous payez en espèces, par exemple. Dans tous les cas, vous devrez contacter votre compagnie d’assurance suivante.

Si l'hôpital refuse de corriger certaines erreurs, faites part de vos préoccupations à votre fournisseur d'assurance, car cela pourrait réduire le montant de leur versement pour vous aider à corriger les erreurs. Selon la volonté de l'hôpital et de la compagnie d'assurance de corriger les erreurs, vous pourrez peut-être vous arrêter ici. Sinon, vous pouvez écrire un appel à votre compagnie d’assurance.

Obtenir de l'aide professionnelle

Si vous avez peu de chance, voire aucune chance, de réduire votre facture en procédant à des négociations raisonnables, demandez l'aide d'un professionnel en faisant appel à un spécialiste de la facturation qui pourrait négocier des coûts inférieurs. Ces avocats connaissent les tenants et les aboutissants de la facturation médicale et peuvent donner un sens à tous les codes et jargon de vos documents. Habituellement, ils facturent en fonction d’un pourcentage de l’épargne. Vous aurez donc toujours droit à une remise si vous ne faites que de petites économies.

Photo de médecin via Shutterstock.

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