5 conseils pour obtenir une aide financière pour votre traitement du cancer

Par Martine G. Brousse

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La cause principale du coût élevé du traitement du cancer est souvent celle des médicaments de chimiothérapie, qu’ils soient oraux ou administrés par perfusion. De nombreux traitements, également appelés schémas thérapeutiques, incluent des options génériques, mais les résultats prometteurs des nouvelles thérapies dirigées par les patients et de l'utilisation croissante de médicaments de pointe ciblés ont souvent un prix élevé.

Le coût d'un ou de deux médicaments de marque peut souvent couvrir votre franchise et / ou votre passif à payer au premier cycle (le temps qui s'écoule entre votre premier traitement de chimiothérapie et le suivant). L'établissement ou le bureau fournissant le médicament apprécieront votre paiement intégral dans son intégralité, l'achat de médicament étant la première dépense en oncologie.

Des solutions sont disponibles, mais obtenir l’approbation d’une aide financière ne suffit pas. À moins que certaines conditions ne soient remplies, la subvention la plus importante ne vous aidera pas à payer l'oncologue ou la pharmacie. Voici quelques conseils:

1. Savoir ce qui se passe

Il existe trois sources principales d’aide financière:

• Dons gratuits des fabricants de médicaments: échantillons gratuits distribués par le bureau et doses gratuites de médicaments perfusés pour les personnes non assurées. Les patients avec des polices d'assurance qui n'offrent pas de couverture pour le traitement peuvent également être admissibles.
• Copay assistance de ces fabricants pour les patients d'assurance avec des parts élevées de coûts, sous forme de paiements directs à votre pharmacie ou votre oncologue, de cartes de réduction ou de frais réduits.
• Subventions d'organismes de bienfaisance.

Veuillez noter que la loi interdit aux détenteurs de polices d'assurance Medicare et délivrés par le gouvernement de recevoir une assistance directe des fabricants. Adressez-vous donc à des organisations privées.

L'utilisation non conforme d'un médicament (non approuvé par la FDA) est rarement éligible pour des dons ou une aide financière de la part d'une entité.

Obtenez la liste de vos médicaments de marque prescrits et le code de diagnostic associé, puis consultez la liste des programmes disponibles auprès du National Comprehensive Cancer Network, de l'Association d'oncologie médicale de Californie du Sud ou de la Cancer Financial Assistance Coal.

Commencez par le fabricant, car la plupart offrent une assistance spécifique, puis contactez des organisations caritatives. Genentech et Amgen ont des programmes exceptionnellement bien gérés et généreux, tout comme Healthwell et CancerCare. Les directives d’éligibilité, les exigences en matière de documentation et les formulaires de candidature sont disponibles en ligne ou en appelant les numéros sans frais des entreprises.

2. appliquer tôt

Vous pouvez demander une aide financière couvrant votre diagnostic spécifique, des médicaments spécifiques ou les deux. De nombreux fonds privés sont régulièrement à court d’argent; il est préférable de postuler entre le premier et le cinquième de chaque mois (ou de demander une liste d'attente). Assurez-vous de joindre toute la documentation requise à votre application. Si votre situation financière a changé cette année, ajoutez une lettre d’explication, car la plupart des demandes sont fondées sur la déclaration de revenus et le revenu de l’année dernière.

Appliquer, si possible, avant votre premier traitement. Si votre franchise ou votre poche sont remplies avant que vous soyez approuvé, vous perdez votre temps. Aucune subvention n'est rétroactive, sauf pour CancerCare (60 jours).

3. Séparez vos diagnostics

Vous devez appliquer chaque diagnostic et / ou médicament séparément. Un programme est peu susceptible de couvrir les dépenses liées à une autre ordonnance ou condition.

De bons exemples sont Neupogen ou Neulasta, des médicaments coûteux utilisés pour la neutropénie chimio-induite (faible nombre de globules blancs). Celles-ci ne sont pas considérées comme une chimiothérapie et nécessitent toujours une demande distincte émanant d'un autre fonds.

Vous pouvez demander une assistance pour le même médicament ou le même état auprès de plusieurs entités.

4. Parlez à la facturation

Il est impératif d'informer le responsable de la facturation de votre subvention. Le processus de facturation devra être radicalement modifié pour s'adapter à votre situation, provoquant un refus d'assurance, des retards de paiement, du travail supplémentaire et du stress. Cela semble compliqué parce que ça l'est! Toutefois, à moins qu'une explication des avantages de la part de l'assureur indiquant la responsabilité appliquée à la facturation du médicament soit fournie, aucun paiement ne peut être effectué par le programme d'assistance. C’est le moment de devenir les meilleurs amis du personnel du service de facturation. Votre destin financier dépend littéralement de leur bonne volonté!

5. Rester au courant

Les subventions expirent après un certain nombre de mois ou un montant spécifique. Gardez une trace de votre demande et renouvelez-la au besoin. Ne présumez pas que vous en serez informé; C'est votre responsabilité, tout comme d'avertir toutes les parties des changements.

Comme les fonds disponibles ont diminué et que la demande a augmenté, informez-en le programme lorsque vous n’avez plus besoin de votre subvention. Il peut ensuite être décaissé avant la fin de l'année ou lorsque la limite est atteinte. Quelqu'un dans le besoin en sera reconnaissant!