Medicaid Définition & Exemple |

Ce qu'il est:

Medicaid est un programme du gouvernement américain qui offre une couverture d'assurance maladie gratuite ou à faible coût pour les personnes à faible revenu

Comment cela fonctionne (Exemple):

Adopté en 1965, Medicaid est financé par des États, qui reçoivent des fonds de contrepartie du gouvernement fédéral. Le gouvernement fédéral demande aux États de fournir des services Medicaid aux personnes qui, entre autres, reçoivent des prestations d'aide sociale ou de sécurité supplémentaire ou qui ont des revenus inférieurs ou égaux à 133% du seuil de pauvreté fédéral. Les États peuvent également choisir de fournir la couverture Medicaid à d'autres groupes.

Les États sont tenus de payer pour certains services sous Medicaid afin de recevoir des fonds de contrepartie de la part du gouvernement fédéral. Certains d'entre eux sont les services hospitaliers, les services de soins infirmiers, les vaccins pour enfants, les services de laboratoire et de radiologie, les ambulances et les soins prénataux. Les États peuvent, à leur choix, offrir une couverture supplémentaire, comme pour les ordonnances, les lunettes et la physiothérapie.

En règle générale, les États versent directement aux fournisseurs de soins de santé les services de santé obtenus par les personnes participant au programme Medicaid. Le gouvernement fédéral rembourse alors l'État pour la moitié du coût (et parfois plus). Dans certains cas, les patients doivent payer une franchise ou une quote-part, bien que les femmes enceintes, les enfants et certains patients des centres de soins infirmiers ou hospitaliers puissent être agités dans certaines circonstances dans certains états.

Pourquoi ça compte:

Medicaid couvre des dizaines de millions des Américains. Parce que les États supportent une quantité importante de dépenses Medicaid, le programme est un facteur important dans la capacité des États à équilibrer leurs budgets et financer d'autres programmes.

La Loi sur la protection des patients et des soins abordables de 2010 (PPACA) augmente États en augmentant la limite de revenu fédéral pour l'admissibilité. Cela oblige les États à couvrir plus de personnes dans le cadre de leurs programmes Medicaid, mais on se demande comment les États paieront leur part de ces coûts plus élevés et s'ils devront réduire le financement pour l'éducation, l'application de la loi ou d'autres services. taxes En 2012, la Cour suprême a rendu ce mandat facultatif. Le vieillissement de la population américaine et la hausse des coûts des services de soins de santé rendent les changements particulièrement préoccupants.