Comparer l'assurance maladie privée, Medicare et Medicaid

Si vous recherchez une assurance santé, vous pouvez vous procurer une couverture de quatre manières principales: par le biais d’un employeur participant à un régime collectif, d’un régime privé ou par le biais des programmes gouvernementaux de Medicare ou de Medicaid.

Selon la Kaiser Family Foundation, en 2014, dernière année pour laquelle des données sont disponibles, environ 49% des Américains ont souscrit une assurance auprès d'un employeur. Une autre tranche de 34% bénéficie d'une couverture par le biais de programmes gouvernementaux et environ 6% ont des régimes de santé privés ne relevant pas de l'employeur, tels que ceux achetés sur le marché fédéral, Healthcare.gov.

Environ 10% des Américains n'étaient pas assurés en 2014, selon la fondation. Ce nombre diminue en grande partie à cause de la pénalité Obamacare pour non-assurés, promulguée en 2014. Alors que de plus en plus d'Américains bénéficient d'une couverture maladie, des questions se posent quant à la manière dont ces différents types d'assurance peuvent se chevaucher.

Comparer l'assurance privée, Medicare et Medicaid

	Plans de santé individuels	Plans parrainés par l'employeur	Medicare	Medicaid
La description	Une assurance que vous achetez en bourse, telle que Healthcare.gov ou une bourse d’état, ou directement auprès d’une compagnie d’assurance maladie.	Assurance souscrite auprès d’un employeur qui doit respecter certains paramètres de couverture et d’abordabilité définis par le gouvernement fédéral.	Le programme de santé financé par le gouvernement fédéral couvre les adultes handicapés, les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes atteintes d'insuffisance rénale au stade terminal ou d'insuffisance rénale.	Le programme de santé commun géré par les États et le gouvernement fédéral, qui couvre les enfants et les adultes à faible revenu ou disposant de moyens limités pour payer les soins de santé.
Qui est éligible	Tous les citoyens américains, à l’exception des bénéficiaires de Medicare et de Medicaid.	Toute personne travaillant pour un employeur offrant une assurance maladie, et généralement leurs personnes à charge.	Adultes de plus de 65 ans, présentant certains handicaps ou atteints d'insuffisance rénale au stade terminal.	Adultes et enfants à faible revenu.
% de personnes avec ce type de plan	6%	49%	13%	19%
Primes	Augmentation globale des primes, souvent compensée par des crédits d'impôt.	Les primes souvent subventionnées par l'employeur doivent être «raisonnablement abordables».	Medicare Part A gratuit; primes faibles pour les autres pièces.	Pas de primes ou très faibles.
Maximum de poche en 2016	6 850 $ par personne ou 13 700 $ par famille, pour les plans du marché.	6 850 dollars par personne ou 13 700 dollars par famille.	Sans limites.	Basé sur le revenu.

Autres programmes gouvernementaux d'assurance maladie

• Tricare: Assurance maladie fournie aux membres des services militaires en activité ou à la retraite et à leurs familles, gérée par le Département américain de la défense.
• Couverture d'Anciens Combattants: Assurance maladie et soins fournis aux anciens combattants et à certains membres retraités du service militaire, gérés par le Département américain des anciens combattants.

Si vous bénéficiez d'avantages Tricare ou VA, vous pouvez obtenir des conseils personnalisés. Contactez le service clientèle de Tricare ou Anciens Combattants pour parler directement à quelqu'un qui peut répondre à vos questions.

Vous pourrez peut-être adhérer à deux types de régimes de santé.

Certains types de régimes d’assurance maladie peuvent se chevaucher, d’autres non. Voici les règles de couverture qui se chevauchent:

• Vous pouvez avoir Medicaid et Medicare en même temps.
• Vous ne pouvez pas avoir Medicaid avec n’importe quel type d’assurance privée.
• L’assurance-maladie peut faire double emploi avec l’assurance maladie parrainée par l’employeur, mais pas avec les régimes vendus sur les marchés fédéral ou étatiques.
• La plupart des régimes d’assurance privés peuvent se chevaucher, mais vous ne pouvez pas obtenir de subventions sur les échanges pour réduire les primes si votre employeur propose un régime abordable.

Lacie Glover est rédactrice à Investmentmatome, un site Web sur les finances personnelles. Email: [email protected] . Gazouillement: @LacieWrites .