Devez-vous payer vos soins même s’il ya une erreur médicale?

Par Linda Adler

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Quand je reçois cette question, je suis toujours intriguée - non pas parce que j’ai une assez bonne réponse professionnelle (je le fais) mais parce que j’ai un lien personnel très fort avec la question. Voici pourquoi.

Histoire 1: Mes vacances à Paris ont été parfaites jusqu'à ce que je commence à avoir de fortes douleurs abdominales au milieu de la nuit. À 3 heures du matin, je pleurais littéralement. Mon mari a appelé le médecin (oui, ils font des visites à domicile 24 heures sur 24) qui a appelé une ambulance. J'ai été traitée, même si la cause de la douleur était un mystère. Je me suis donc rendue à la maison pour voir mon médecin. En prenant ce rendez-vous, l'infirmière m'a posé des questions sur mes médicaments actuels et, quand je lui ai dit, il y a eu un long silence. Il s'avère que mon médecin a commis une grave erreur de médication. Pas étonnant que je souffrais.

Histoire 2: Ma fille a eu un malheureux accident de vélo et l'une des fractures a nécessité une intervention chirurgicale rapide et habituelle. Pas grave, jusqu'à ce que ce soit le cas. En moins de 24 heures, elle souffrait énormément. Les visites aux urgences et aux urgences n’ont donné aucun résultat, et elle a résisté à la maison. Dix jours plus tard, lors de sa visite de suivi, ils ont découvert plusieurs caillots sanguins, un si gros qu'il lui coupait littéralement la circulation dans le bras - tout cela parce que le chirurgien avait entaillé une artère majeure pendant la procédure. Elle a été admise à l'hôpital puis traitée en ambulatoire pendant des mois. Son bras, son cou et son épaule ne seront plus jamais pareils.

J'étais ici: un défenseur des soins de santé professionnel qui devait faire de sérieux plaidoyers en son propre nom! Voici comment j’ai mis mon expertise à profit pour relever les défis.

Tout d’abord et surtout, je n’ai pris aucune décision tout de suite. J'avais besoin de laisser l'émotion de l'expérience se dissiper jusqu'à ce que je puisse penser clairement. Je sais à quel point il est difficile de ne pas parler par colère, de ne pas communiquer depuis un lieu de victimisation. Mais lorsque nous traitons ce problème avec émotion, nous ne nous rendons pas toujours service, car nous commettons des erreurs. J'ai donc attendu jusqu'à ce que je sois sûr d'avoir un peu de clarté.

Deuxièmement, j'ai des informations. Il y a des erreurs médicales, et il y a ensuite des erreurs médicales qui peuvent être qualifiées de faute professionnelle. Si vous appartenez à cette dernière catégorie, il est essentiel de faire appel à un avocat qui détermine la marche à suivre. Dans les deux cas, nous avons consulté des avocats qui ont déterminé qu'aucune de ces situations ne répondait aux critères de la faute professionnelle. (Oui, ce formulaire de consentement médical que vous signez avant que la chirurgie soit prise en compte).

Troisièmement, nous avons déterminé notre résultat net. Comme dans toutes les bonnes négociations, il est important de savoir ce que vous êtes disposé à régler et ce que vous n’êtes pas, puis de respecter ces paramètres. Il était important de trouver ce que nous croyions juste: nous ne voulions pas nous enrichir de ces erreurs; nous voulions simplement être «assainis».

Quatrièmement, nous avons joué juste. Nous avons préparé des lettres directes, claires et concises, et nous avons gardé le ton juste et homogène. Nous n'avons pas pesté, nous n'avons pas pleuré, nous n'avons pas blâmé. Nous avons indiqué ce que nous attendions de notre communication et nous l'avons gardé.

Alors quels ont été les résultats? Dans le premier cas, le prix était juste. Ils m'ont remboursé l'hôtel, mes frais de voyage, mes frais d'hospitalisation et tous mes frais médicaux. Quant à ma fille? Les avocats de l’autre partie sont arrivés avec des armes à feu et ont nié tout acte répréhensible, même s’ils savaient qu’une poursuite pour faute professionnelle serait difficile à gagner. Heureusement, nous avions une assurance maladie décente et les déboursés n’étaient pas terribles. Alors oui, nous avons payé, même en cas d'erreur médicale. À la fin, c’était une décision plus saine, étant donné le stress que les négociations en cours auraient produit.

Ainsi, lorsque quelqu'un demande s'il doit payer sa facture à la suite d'une erreur médicale, la meilleure réponse que je puisse lui donner est "ça dépend". Il n'y a pas deux cas identiques, le plus important est donc de bien gérer le processus pour trouver la réponse. J'espère seulement que mon exemple personnel aidera quelqu'un d'autre; ce type de compensation est également précieux.