Définition du contrat capitalisé et exemple |

Description:

Un contrat capitalisé est une police d'assurance maladie qui paie un montant forfaitaire aux prestataires de soins

Fonctionnement (exemple):

Par exemple, un contrat sous contrat émis par la société XYZ pourrait payer au Dr Smith, disons, 100 $ par mois pour chaque patient couvert par ABCTown. Si la compagnie XYZ a 200 patients, le cabinet du Dr Smith reçoit 20 000 $ par mois, peu importe si les patients voient le Dr Smith ce mois-là. Le Dr Smith recevra les 20 000 $ par mois, peu importe combien de fois les patients consultent le médecin.

Pourquoi cela compte:

Dans un contrat sous contrat, le fournisseur de soins obtient un montant fixe et prévisible de de l'argent tous les mois. En conséquence, le paiement n'est pas associé à la fréquence des soins, de sorte que le bénéfice par patient peut être faible si les patients sont malades et requièrent beaucoup de soins; Cependant, le bénéfice peut être très élevé si les patients se portent bien et nécessitent peu de soins.