Taux de césarienne: ce que vous devez savoir

Pas de pression! En tant que parent, vous prenez seulement votre première grande décision: choisir le bon praticien et le bon hôpital pour la naissance de votre bébé. Votre médecin de soins primaires a peut-être recommandé un obstétricien. Peut-être que vous voulez aller avec la pratique OB / GYN vos amis ont utilisé, ou la sage-femme qui a accouché le bébé de votre sœur l’année dernière. Peut-être que vous aimez votre gynécologue habituelle et qu’elle est également obstétricienne, vous avez donc l’intention de rester avec elle et avec l’hôpital où elle a des privilèges.

Ou peut-être êtes-vous plus à l'aise pour prendre une décision basée sur des statistiques, comme le pourcentage de naissances par césarienne dans l'hôpital de votre choix par rapport aux taux de césarienne observés dans d'autres hôpitaux de la région. Si vous êtes chanceux, vous pourrez même trouver les taux de césariennes pour un obstétricien spécifique.

Qu'est-ce qu'un taux de césarienne normal?

Aux États-Unis, le taux global de césariennes était de 32.8% en 2012, une augmentation spectaculaire par rapport au taux général de 5% enregistré en 1970 et plus du double du taux de taux recommandé de 15%. L'OMS ajoute que des taux plus élevés de césariennes «n'ont pas apporté d'avantage supplémentaire pour la mère ou le bébé» et peuvent en réalité être nocifs.

Aux États-Unis, certaines études ont montré que les femmes de couleur et les femmes à faible revenu étaient plus susceptibles d'avoir une césarienne, tandis que des taux d'éducation plus élevés et d'autres formes de privilège aident certaines femmes à éviter les césariennes inutiles. Toutefois, il existe des preuves contradictoires selon lesquelles «des procédures médicales sont souvent utilisées de manière excessive lorsque les prestataires sont assurés de recevoir un paiement», ce qui pourrait entraîner une augmentation des taux de césariennes inutiles sur le plan médical chez les femmes à revenu élevé et les femmes blanches, selon un article de 2012 publié par des sociologues à l'université. de l'Arizona.

N'oubliez pas que certaines mères demandent une naissance par césarienne, mais beaucoup de femmes subissent une chirurgie abdominale majeure, que cela leur plaise ou non. Parfois, les césariennes sont médicalement nécessaires. Il peut y avoir des problèmes de placenta ou la tête du bébé peut être trop grosse pour passer à travers le bassin de la mère, par exemple. Mais beaucoup de césariennes pourraient être évitées. Les causes des césariennes inutiles font l'objet de débats animés, mais certains pensent que les coupables sont souvent des interventions courantes telles que l'induction du travail ou l'administration d'une épidurale sans également administrer le médicament pitocin pour stimuler les contractions.

Le ministère de la Santé et des Services sociaux s’est fixé pour objectif de réduire de 10% les taux de césariennes chez les femmes à faible risque d’ici à 2020, mais dans l’intervalle, c’est chaque femme pour elle-même.

Heureusement, il est relativement facile de trouver des statistiques par césarienne sur votre état, et à partir de là, vous pouvez chercher un hôpital dans le bas de la fourchette.

Bien que divers sites à but lucratif regroupent des statistiques sur les césariennes par hôpital, il vaut mieux aller directement à la source. Les services de santé des États suivent régulièrement le nombre d'accouchements par césarienne pratiqués dans chaque hôpital et mettent ces données à la disposition du public en ligne. Par exemple, l’Office of Statewide Health Planning and Development de la Californie fournit des statistiques sur le nombre total de naissances pratiquées dans chaque hôpital et sur le nombre de naissances par césarienne. Si vous êtes une deuxième mère qui espère avoir un accouchement vaginal après une césarienne, de nombreux sites de l’État fournissent également des informations sur la naissance vaginale après césarienne.

Intimidé par d'énormes fichiers PDF sur les sites Web du gouvernement? Les hôpitaux qui fournissent des soins de maternité posent régulièrement des questions à ce sujet. Demandez des statistiques à votre médecin ou à l’administrateur de la maternité de l’hôpital et discutez avec votre médecin de son approche.

Quel est le meilleur pour vous et votre bébé?

C'est ce qui en découle vraiment. Faites-vous confiance à votre médecin pour prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé? Faites-vous confiance à l'hôpital pour aider votre médecin à faire le bon appel? Il peut être difficile d’obtenir le taux de césarienne pour un médecin en particulier, mais certains États conservent des données détaillées, telles que cette base de données qui enregistre les taux de césarienne pour les médecins en Virginie.

Mais les statistiques ne vous mèneront que jusqu'à présent. Votre recherche consiste en réalité à vous préparer à la conversation importante que vous aurez avec votre médecin. Demandez-lui si elle pratique elle-même des césariennes ou si les césariennes sont effectuées par un médecin suppléant. Demandez-lui comment elle décide si une césarienne est nécessaire.

Vous espérez peut-être une naissance vaginale, mais l’héroïque ne vous intéresse pas et vous êtes à l’aise avec l’idée d’une césarienne si elle est justifiée. Dans ce cas, vous ne voulez pas d’un médecin qui retardera une césarienne jusqu’au dernier moment possible. Vous vous inquiétez peut-être des effets de l’anesthésie générale sur le bébé. Vous voulez donc un médecin qui effectuera une césarienne avec juste une épidurale. Ou peut-être voulez-vous éviter un séjour plus long à l'hôpital après l'accouchement, alors vous voulez un médecin qui fera tout ce qui est en son pouvoir pour vous aider à accoucher par voie vaginale.

Ne négligez pas les statistiques, mais ne vous arrêtez pas là non plus. En fin de compte, vous recherchez un cadre et une accoucheuse qui vous donneront le maximum de chances d’amener votre bébé au monde en toute sécurité et avec un minimum de stress.

Image de la mère et du bébé via Shutterstock.