C’est la période d’inscription «Obamacare» 2018. Voici ce qu’il faut savoir.

L'inscription ouverte aux régimes de santé individuels de 2018 par le biais de la Loi sur les soins abordables est imminente. Au cas où vous ne seriez pas au courant, le processus de cette année sera un peu différent - à commencer par le fait que les inscriptions nationales se terminent plusieurs semaines plus tôt qu'auparavant.

Voici ce qu’il faut savoir si vous avez besoin d’une couverture par l’ACA, également appelée Obamacare.

Faits en bref sur l'assurance maladie et l'inscription ouverte

• C’est la seule occasion de choisir ou de changer votre régime d’assurance maladie pour l’année prochaine. sauf si vous avez un événement de qualification qui vous permet de changer de couverture en milieu d'année.
• L'inscription ouverte nationale va du 1er novembre au 15 décembre, soit la moitié de l'année dernière. - pour quiconque achète un régime de santé individuel sur le marché fédéral, par l'intermédiaire d'un courtier ou directement d'un assureur. Si votre état a son propre marché, vous aurez peut-être plus de temps.
• L'assurance maladie est toujours requise par la loi, le mandat individuel de l’Affordable Care Act. Si vous vous en sortez, vous risquez une pénalité fiscale. Pour 2017, les pénalités sont de 695 USD par adulte et de 347,50 USD par enfant, soit 2,5% du revenu annuel du ménage par rapport au seuil de dépôt fédéral, le montant le plus élevé étant retenu. La pénalité devrait augmenter avec l’inflation, mais les montants exacts pour 2018 n’ont pas encore été annoncés.
• Seules les personnes qui achètent par l'intermédiaire de healthcare.gov ou par un échange d'État peuvent recevoir des subventions fiscales réduire les coûts. Toutefois, vous pouvez comparer et comparer les forfaits de différentes manières: en personne avec un navigateur ou un courtier, ou sur d’autres sites Web facilitant la comparaison.
• Pour ceux qui souscrivent une assurance maladie ailleurs, votre La période d'inscription ouverte (le cas échéant) est probablement différente. Selon la Kaiser Family Foundation, la grande majorité des Américains (82% en 2016) souscrivent une assurance maladie auprès d'un employeur, Medicare ou Medicaid.

À propos de ces subventions fiscales…

Les subventions à la participation aux coûts sont des paiements gouvernementaux aux assureurs qui réduisent les coûts pour les Américains à faible revenu avec certains régimes d'ACA. Le financement fédéral pour ces subventions a récemment été réduit et, sans eux, les assureurs ont dit qu’ils augmenteraient les primes.

Toutefois, les assureurs sont toujours tenus de fournir un partage des coûts réduit aux familles à faible revenu. Cela signifie que les consommateurs éligibles à des subventions en bénéficieront quand même - en 2018 au moins.

Ne pas ignorer les inscriptions ouvertes

Si vous avez déjà un plan ACA et ignorez l'inscription ouverte:

• Si votre forfait est disponible l’année prochaine, vous y serez automatiquement réinscrit.
• Si votre plan est arrêté pour 2018, vous serez automatiquement inscrit à un autre plan.

Étant donné que les options et les prix des plans de santé changent chaque année, le plan que vous avez maintenant peut ne plus être le moins cher ou le meilleur pour vous, surtout en cette année d'incertitude. Si vous êtes automatiquement inscrit à un régime différent, vos médecins et vos médicaments risquent de ne pas être couverts de la même manière (ou pas du tout), et le prix sera probablement différent.

«Pour faire le meilleur choix, prévoyez du temps pour magasiner activement pour votre régime d’assurance maladie», a déclaré Michael Levin, PDG et cofondateur de Vericred, une société de services de données de santé. "Cela peut économiser de l'argent et vous aider à faire une meilleure sélection."

Deux façons d'obtenir de l'aide

Le financement fédéral pour les navigateurs abordables de la Loi sur les soins abordables, qui aident les consommateurs à choisir des régimes, a été réduit, de sorte que moins de ces navigateurs seront disponibles cette année dans de nombreux États. Cela ne veut pas dire que vous n’avez pas de chance. de nombreux États financent leurs propres navigateurs et ne verront aucune réduction.

Mais les navigateurs ne sont en mesure de fournir des informations que sur les sites Web des bourses, explique Susan Combs, PDG de Combs & Company et courtier d’assurances autorisé à vendre des contrats ACA.

«Les courtiers, contrairement aux navigateurs, sont des professionnels de l’assurance agréés et sont en mesure de donner des avis et des conseils sur les transporteurs et les forfaits», déclare Combs. Vous pouvez utiliser la page d’aide de Healthcare.gov pour trouver des courtiers ou des navigateurs près de chez vous.

Conseils pour faire du shopping

La chose la plus importante que votre plan devrait faire est de couvrir vos médecins et vos médicaments, ainsi que les services que vous utilisez régulièrement. Pour s’assurer que c’est le cas:

• Assurez-vous de connaître les co-paiements, la coassurance et les franchises de votre régime.
• Vérifiez dans le résumé des prestations ou par téléphone avec l’assureur que vos médecins sont dans le réseau du régime.
• Vérifiez auprès de l’assureur, au téléphone ou dans le récapitulatif des garanties du plan, qu’il couvre les services et traitements typiques que vous utilisez.

Pour faciliter les achats, Levin conseille ce qui suit:

• Recherchez en ligne un site de comparaison d’assurance maladie. Un bon peut montrer si vos médecins participent à chaque plan et si vos médicaments sont couverts.
• Notez si les franchises s'appliquent avant que l'assurance paie pour les services que vous utilisez. Deux régimes peuvent sembler similaires, mais dans un cas, il se peut qu’il n’y ait pas de franchise à consulter votre médecin de premier recours, alors que dans un autre, cela pourrait vous coûter cher.
• Ne présumez pas que vous n’êtes pas admissible à une subvention; vérifiez Healthcare.gov ou votre échange d’état pour en être sûr.