Évitez les erreurs de facturation médicale coûteuses avec la communication

Par Martine G. Brousse

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Il est devenu trop courant pour les patients de recevoir des factures médicales excessivement gonflées, incompréhensibles, erronées ou inexpliquées, parfois de la part de prestataires de services mystères. Après tout, si tous les projets de loi étaient corrects et justifiés, moi - et d’autres partisans de la facturation - vérifierions les offres d’emploi.

Les réactions habituelles des patients rejettent la déclaration comme une erreur, la plaçant sur la liste des tâches à effectuer (ou s'agit-il de la pile de tâches à ne jamais faire?), Attendent un miracle, font appel de l'assurance, s'énervent auprès du représentant téléphonique ou demandant gentiment une explication ou un rabais qui ne viendra peut-être jamais.

Avant d'abandonner - ou pire encore, avant que votre compte ne passe aux recouvrements - prenez en compte ces étapes.

1. Utilisez votre droit de questionner les accusations

Les fournisseurs de soins médicaux sont considérés comme appartenant à la même catégorie que les autres fournisseurs de services en vertu des lois fédérales et régionales sur la consommation. Vous avez le droit de demander une justification ou une explication d’une déclaration ou des preuves que des services ont été rendus.

Tout comme vous demandez des frais sur votre relevé de carte de crédit ou sur un élément du reçu du magasin, vous pouvez le faire pour les factures médicales.

2. Les factures du concours par écrit

Vous devez contester un solde ou demander des éclaircissements par écrit. Adressez votre plainte au responsable du bureau, au responsable de la facturation ou au médecin. Connaître le nom et les coordonnées de la personne responsable conduit souvent à des réponses plus rapides et à de meilleurs résultats.

Confirmez, de préférence par écrit, avec le service de facturation que votre compte est en attente et qu'il ne sera pas signalé à une agence de recouvrement tant que ce grief n'aura pas été traité, conformément à la Loi sur les pratiques de recouvrement des créances équitables.

Des formulaires d'appel spécifiques à l'assurance sont généralement requis. Vous les trouverez sur le site Web de votre assureur.

Envoyez vos documents par courrier certifié ou par un autre moyen confirmant qu'ils ont été reçus.

3. Partagez les nouvelles

Si votre plainte concerne votre compagnie d’assurance, vous devez informer les parties intéressées de tout retard de paiement de votre part. Vous pouvez demander à un représentant de contacter le service de facturation et de demander que votre compte soit mis en attente, car cela n'est pas fait automatiquement. Cette étape devrait être prise en plus de votre notification écrite.

Si un prestataire de soins utilise un service de facturation externe, les deux bureaux doivent en être informés. La communication entre les deux parties est trop souvent rare. Évitez les malentendus coûteux en envoyant deux lettres.

4. Maintenir le compte courant

Tandis que l’assurance s’efforce de trouver des moyens de refuser votre appel ou lorsque vous attendez que l’installation vous envoie une facture détaillée ou examine les frais, vous devez effectuer de petits paiements mensuels pour maintenir votre compte à jour. L'envoi d'une petite somme mensuelle témoigne de la bonne foi, confirme votre reconnaissance du solde restant et vous fait gagner du temps.

N'oubliez pas qu'il est beaucoup plus difficile d'obtenir une facture réduite une fois qu'elle est en recouvrement. Sauf si vous avez la confirmation que votre compte a été mis en attente (et la date d’expiration), le compte à rebours est activé.

5. Mettre à jour les services de facturation

Les gens qui facturent aiment entendre des patients avec des soldes impayés (croyez-moi, je sais!). Cela les rassure que vous n'êtes ni un mauvais payeur ni que vous essayez de tirer un rapide. Des mises à jour régulières inciteront plus de compréhension et de patience de leur part.

6. Gardez de bonnes notes

Dès le premier appel, gardez un journal des appels que vous avez effectués et reçus, du contenu de la discussion et des résultats ultérieurs. Conservez également une copie de toute la correspondance écrite. Certains fournisseurs sont plus enclins à utiliser l'outil de recouvrement, et cette preuve jouera en votre faveur. Les assureurs conservent des notes sur chaque appel ou lettre que vous envoyez; vous devriez donc.

Cette documentation peut également s'avérer utile si vous êtes obligé de gravir les échelons de l'entreprise, de faire évoluer le problème ou, éventuellement, de déposer un grief auprès d'un organisme gouvernemental.

En conclusion:

Retarder peut vous coûter cher. D'autres projets de loi peuvent attendre sans conséquences néfastes; les déclarations médicales doivent être examinées rapidement.

La rapidité peut également devenir un problème si vous décidez de faire appel de votre assurance, car un délai de 90 jours est généralement la norme. Consultez le site Web ou votre politique pour plus de détails.

Personne n'aime attendre d'être payé lorsque le travail est terminé, et votre médecin et votre hôpital ne sont pas différents. Des communications rapides, précises et courtoises seront appréciées.