Bâtir une famille: options et coûts pour les couples de même sexe

Pour les couples de même sexe qui essaient d'avoir un bébé, le prix à payer dépend en grande partie de la chance: que vous puissiez ou non "tomber enceinte" du premier coup.

Que le partenariat implique deux hommes ou deux femmes déterminera grandement les options pour avoir un enfant biologique, et les hommes peuvent finir par payer beaucoup plus que les femmes. Les coûts juridiques et médicaux, y compris la clinique de fertilité et les services concernés, votre âge et celui de votre partenaire, ainsi que votre santé reproductive, jouent tous un rôle.

Les coûts médicaux de la fertilité sont élevés et ils ne seront probablement pas couverts par les polices d’assurance maladie; les rares régimes offrant une telle couverture peuvent nécessiter un diagnostic lié à l'infertilité. Voici quelques options courantes sur les coûts estimés et les moyens de payer.

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Couples Féminins: Insémination Artificielle

La voie la plus simple pour les couples de femmes d'avoir un bébé biologique est l'insémination artificielle, où l'un des partenaires ou les deux deviennent enceintes en utilisant le sperme d'un donneur. L'insémination intra-utérine (IUI), la méthode la plus courante, entraîne une grossesse entre 15% et 20% du temps, il peut donc falloir plusieurs cycles pour tomber enceinte.

Selon l'American Pregnancy Association, chaque cycle peut atteindre 4 000 dollars. Cela comprend les frais liés à la visite et à la procédure d'insémination, ainsi que le coût du sperme du donneur.

Couples Féminins: FIV ou FIV réciproque

La fécondation in vitro est une autre option disponible pour les couples de femmes. Dans la FIV, les embryons créés à partir des ovules du partenaire et du sperme du donneur sont implantés dans l'utérus d'un partenaire au bon moment du mois. Certains couples optent pour la FIV réciproque, où l’un des partenaires porte l’enfant biologique de l’autre femme.

Le coût moyen national d'un cycle de FIV est de 19 857 $, selon les données recueillies sur 3 192 patients FIV fournies à Investmentmatome par FertilityIQ, une ressource en ligne pour les personnes cherchant des traitements de fertilité. Cela couvre le médecin, le personnel de soutien et le coût du transfert d'embryons, entre autres services.

Couples masculins: maternité de substitution et FIV

Les couples gais auront besoin d'un substitut pour porter l'enfant biologique de l'un ou des deux partenaires. Ils utiliseraient généralement la FIV avec le sperme d’un homme et l’ovule d’un donneur qui n’est pas la mère porteuse.

Le processus est long et vous devriez voir un avocat dès que vous décidez d'avoir un bébé, déclare l'avocat Richard Vaughn, fondateur de l'International Fertility Law Group à Los Angeles. La femme qui accouche est toujours présumée être la mère lorsque les hôpitaux créent des actes de naissance. Les couples ayant recours à une mère porteuse doivent donc engager un avocat pour garantir leurs droits parentaux et leur tutelle, explique Vaughn.

Les coûts de la maternité de substitution peuvent inclure:

• Payer le donneur et la mère porteuse
• Payer les agences qui aident à les trouver
• Coûts cliniques de la FIV
• Dépenses pour la mère porteuse, telles que les vêtements de maternité, les frais juridiques, l'assurance maladie et les visites médicales

Ces coûts totalisent généralement entre 64 000 et 205 000 USD par grossesse, selon FertilityIQ.

Le Dr Shahin Ghadir, partenaire fondateur du groupe de fertilité du sud de la reproduction en Californie du Sud, a déclaré qu'il était «presque impossible» que le processus coûte moins de 100 000 dollars.

Les embryons congelés donnés par d'autres couples sont peut-être moins chers, mais les taux de réussite sont plus bas. En 2014, dernière année pour laquelle des données sont disponibles, 56,8% des embryons de donneurs frais utilisés en procréation assistée ont donné lieu à des naissances vivantes, contre 41,5% des embryons de donneurs congelés, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies.

Pour les couples de sexe masculin, il est essentiel de trouver une clinique de fertilité avec une division tierce importante, dit Ghadir. Également appelée service de couplage donneur / porteur, cette division cherche à trouver le donneur et le substitut adéquats. Autrement, ce sera au couple de contacter des agences de donneur d’oeufs et de mères porteuses distinctes, ce qui pourrait allonger le processus.

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Moyens de payer pour des traitements de fertilité

La plupart des régimes d’assurance maladie ne couvrent pas les traitements de fertilité pour les couples de même sexe. Pour déterminer s’ils paieront pour un traitement, les assureurs utilisent généralement la définition médicale de l’infertilité: essayer de concevoir en ayant des rapports sexuels non protégés pendant 12 mois sans succès, pour les moins de 35 ans.

Cette définition exclut les couples de même sexe de la couverture, mais les assureurs peuvent interpréter les règles différemment. Il est donc utile de demander à votre compagnie d’assurance si des services de fertilité sont couverts.

Si vous ne pouvez pas vous permettre d’avoir un bébé, lisez le guide de notre site Web sur le paiement de la FIV. Vous pouvez envisager un prêt personnel d'une de ces sources:

• Les coopératives de crédit, qui ont généralement les taux d'intérêt les plus bas
• Les prêteurs en ligne, qui peuvent être plus flexibles avec un crédit insuffisant et peuvent avoir des prêts sur mesure pour un traitement médical ou un traitement de fertilité
• Les prêteurs médicaux qui travaillent directement avec les médecins et se spécialisent dans le traitement de la fertilité

Pour des ressources supplémentaires, consultez le Programme d’aide aux parents homosexuels (pour hommes) et Path2Parenthood.

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Tous les couples: adoption

L'adoption est maintenant une option pour les couples de même sexe aux États-Unis, mais certaines lois des États sont plus respectueuses des LGBTQ que d'autres. L'adoption au-delà des frontières est plus compliquée. Commencez par faire une recherche sur les lois de votre état, puis trouvez un avocat expérimenté.

Les coûts d’adoption peuvent aller de 3 000 $ à 50 000 $, selon que vous adoptiez une agence, un avocat indépendant ou une famille d’accueil.

Voici une bonne nouvelle si vous choisissez cette voie: vous pourrez peut-être demander le crédit d’impôt pour adoption, qui a augmenté cette année pour atteindre 13 570 $ par adoption.

Lacie Glover est rédactrice à Investmentmatome, un site Web sur les finances personnelles. Email: [email protected] . Gazouillement: @LacieWrites .