Assurance maladie des traitements de santé mentale

Les soins de santé mentale sont tout aussi importants que les soins médicaux, et il est aussi risqué d'éviter les traitements de santé mentale en raison de leur coût que d'éviter les soins médicaux.

Depuis l'adoption de la loi sur la parité des soins de santé mentale en 2008 et de la Loi sur les soins abordables en 2010, la plupart des personnes ayant souscrit une assurance maladie bénéficient désormais d'une couverture en santé mentale. C’est une amélioration significative par rapport à la situation antérieure à la loi, dans laquelle de nombreux régimes n’offraient pas de couverture et où l’importance des soins de santé mentale était minimisée.

Toutefois, la couverture en santé mentale n’est parfois pas aussi complète que vous le souhaiteriez, et certains régimes d’assurance-maladie sont toujours dispensés de la fournir. Traitez les services de santé mentale comme n'importe quel autre service médical: vérifiez votre couverture d’assurance à l’avance afin de ne pas payer en trop.

Voici plus d'informations sur le fonctionnement de la couverture santé mentale et sur la manière dont vous pouvez savoir si vous êtes couvert.

Exigences de santé mentale

La Loi sur les soins abordables exige que tous les régimes d’assurance maladie vendus sur les marchés des États ou des marchés fédéraux couvrent les services de santé mentale comme un avantage essentiel, notamment:

• Thérapie comportementale et cognitive.
• Traitement de la toxicomanie.
• Soins hospitaliers dans un établissement psychiatrique à service complet.

Bien que les régimes proposés par les employeurs n’exigent pas cette exigence, la plupart offrent une couverture santé mentale. Un sondage de la Society for Human Resource Management sur les avantages du personnel pour 2015 a révélé que 91% des régimes de santé des employeurs couvraient les traitements de santé mentale, en hausse de 4% par rapport à 2014.

La loi sur la parité exige que la plupart des régimes de soins de santé couvrent les soins de santé mentale au même niveau que les soins médicaux, ce qui signifie que si vous payez 50 $ pour un médecin spécialiste, votre transfert vers un spécialiste de la santé mentale tel qu'un psychiatre doit également être de 50 $. ou moins. Toutefois, cela ne s’applique pas à tous les régimes de santé. Sont exemptés de l'exigence de parité:

• L'employeur prévoit moins de 50 travailleurs.
• Medicare.
• Régimes d’employés de l’État, tels que ceux concernant les enseignants et les employés d’université.

Comprendre votre propre couverture santé mentale

Que votre régime couvre ou non les traitements de santé mentale sera clairement indiqué dans votre résumé de police d'assurance. Normalement, ce document est disponible sur le site Web de votre caisse d’assurance maladie, fait entre six et dix pages et ressemble à un tableau plutôt qu’à une lettre ou à une écriture simple. Le plus souvent, le graphique est en deux nuances de bleu; vous pouvez voir un exemple de l'Association nationale des commissaires aux assurances ici. Dans le tableau de votre police expliquant la couverture, il devrait y avoir une section expliquant la couverture en santé mentale ainsi que d’autres services.

Si votre résumé de police n'inclut pas de traitement de santé mentale dans cette liste, vous ne serez peut-être pas couvert. Dans ce cas, appelez le service clientèle de votre assureur pour vous en assurer. Le personnel sera peut-être en mesure de vous indiquer d'autres options de traitement de la santé mentale, telles que des services gratuits qui peuvent encore vous aider.

Ressources pour réduire vos coûts de traitement de santé mentale

Si vous n’avez pas d’assurance maladie ou si votre régime n’offre pas de couverture en santé mentale, voici quelques ressources qui pourraient vous aider:

• Les cliniques gratuites offrent parfois des traitements de santé mentale.
• Cliniques d’administration des ressources et services de santé, où vous payez ce que vous pouvez vous permettre. Trouvez-en un avec ce localisateur de cliniques HRSA.
• Faire face aux ressources et aux cours de l’Alliance nationale pour la maladie mentale.
• Ressources pour trouver de l'aide auprès de Mental Health America.

Si vous pensez que vous avez besoin d’un traitement pour votre santé mentale et que vous n’en recevez pas à cause des coûts, envisagez de faire appel à l’une de ces ressources. Obtenir les soins dont vous avez besoin aujourd'hui peut vous aider à avoir un avenir meilleur.

Lacie Glover est rédactrice à Investmentmatome, un site Web sur les finances personnelles. Courriel: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Cette histoire a été mise à jour.

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